近日，中國(guó)科學(xué)院合肥物質(zhì)院健康所李海研究員團(tuán)隊(duì)在鼻咽癌“放療腦”研究中取得進(jìn)展。相關(guān)成果發(fā)表在醫(yī)學(xué)影像權(quán)威期刊?Journal of Magnetic Resonance Imaging?上。

放療是鼻咽癌治療的主要手段，在放療規(guī)劃中需重點(diǎn)考慮放療效果與腦功能保護(hù)兩個(gè)關(guān)鍵因素。顳葉區(qū)域靠近鼻咽部，容易受到放療射線的影響。因此，在放療過程中，識(shí)別并監(jiān)測(cè)顳葉在放療早期所發(fā)生的結(jié)構(gòu)性改變，對(duì)于實(shí)現(xiàn)精確放療、進(jìn)行腦功能保護(hù)或促進(jìn)患者康復(fù)具有重要的臨床意義。

該研究對(duì)40名鼻咽癌患者在常規(guī)放療前、中、后三個(gè)階段分別進(jìn)行了磁共振成像掃描，然后采用基于表面形態(tài)學(xué)分析方法（SBM）和皮層彌散張量成像（DTI）分析方法，重點(diǎn)評(píng)估了大腦皮層厚度和皮層平均擴(kuò)散率兩項(xiàng)影像學(xué)指標(biāo)在放療過程中的細(xì)微變化。此方法的優(yōu)點(diǎn)是可以從宏觀形態(tài)與微觀擴(kuò)散兩個(gè)方面對(duì)大腦顳葉結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，有望提高檢測(cè)的敏感性。研究結(jié)果表明，兩個(gè)指標(biāo)具有重要的互補(bǔ)作用，不但能夠協(xié)助檢測(cè)顳葉區(qū)域的放療敏感性，且有助于揭示放射劑量-大腦反應(yīng)之間的關(guān)系。

為了達(dá)到最優(yōu)的放療質(zhì)量，中國(guó)科學(xué)院合肥腫瘤醫(yī)院從2017年起，聯(lián)合放療、影像、認(rèn)知、臨床專家，組成“放療腦”聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)，致力于精確放療及遲發(fā)放射性腦損傷風(fēng)險(xiǎn)的早期評(píng)估和干預(yù)研究。項(xiàng)目啟動(dòng)以來，聯(lián)合團(tuán)隊(duì)以鼻咽癌患者為主要研究對(duì)象，在放療規(guī)劃時(shí)，對(duì)關(guān)鍵腦神經(jīng)核團(tuán)-海馬，進(jìn)行充分保護(hù)，并在放療前、中、后分別采集患者的MRI神經(jīng)影像學(xué)數(shù)據(jù)和神經(jīng)認(rèn)知數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)跟蹤放療效果，評(píng)估放療質(zhì)量，以期建立遲發(fā)放射性腦損傷風(fēng)險(xiǎn)的早期預(yù)測(cè)模型，為最大化患者的治療質(zhì)量提供技術(shù)手段。此前，在2022年，團(tuán)隊(duì)采用基于纖維束的分析方法，探索了鼻咽癌患者大腦主要神經(jīng)纖維束的放療敏感性（JMRI，2022，56(1),210-218）。此次研究將觀察范圍從白質(zhì)纖維束擴(kuò)展到大腦灰質(zhì)皮層，進(jìn)一步豐富了對(duì)“放療腦”的認(rèn)識(shí)，為實(shí)現(xiàn)鼻咽癌個(gè)性化精確放療奠定了基礎(chǔ)。

該論文的第一作者為中國(guó)科學(xué)院合肥物質(zhì)院健康所與安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)碩士研究生董創(chuàng)微。通訊作者為中國(guó)科學(xué)院合肥物質(zhì)院健康所李海研究員、楊立狀副研究員和安徽醫(yī)科大學(xué)余永強(qiáng)教授。本研究得到了國(guó)家自然科學(xué)基金、安徽省自然科學(xué)基金和安徽省重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目的支持。

鏈接：http://doi.org/10.1002/jmri.70052

https://doi.org/10.1002/jmri.28018